Outro
grande pioneiro, professor e pesquisador em Ortodontia foi Calvin S.
Case. Formou-se em Odontologia em 1871 e em Medicina em 1884. Case criticou
e combateu amargamente Angle e seguidores sobre as extrações
dentárias. Ponderava que os pacientes não deveriam ser
tratados sob um modelo único e que, em determinados casos, as
extrações deveriam ser consideradas.
Manteve-se Angle na direção de
sua Escola até 1928, com 150 alunos formados dos quais surgiram
muitos dos maiores líderes da Ortodontia. Entre eles estavam
Dewey, Noyes, Holman, Ketcham, Pollack, Brodie, Weinberger, Hahn e Tweed.
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Alan
G. Brodie em 1950
|
Com
o passar do tempo, tornou-se claro que um tratamento ortodôntico,
objetivando apenas uma oclusão correta, sem uma avaliação
das proporções da face e da estética, não
era o ideal. Portanto na década de 30, as extrações
de dentes foi reintroduzida na Ortodontia para melhorar a estética
facial e obter melhor estabilidade das relações oclusais.
Após a II Guerra Mundial, a radiografia
cefalométrica possibilitou aos ortodontistas medir as modificações
nas posições dos dentes e dos maxilares (hoje maxila e
mandíbula) produzidas pelo crescimento e pelo tratamento. Através
dessas radiografias, ficou claro que muitos casos de classe II e III
ocorriam devido à discrepância das bases ósseas
e não apenas pelo mal posicionamento dos dentes. Mediante o uso
da cefalometria, também tornou-se possível constatar que
o crescimento ósseo poderia ser alterado pelo tratamento ortodôntico.
A especialidade se desenvolveu diferentemente
no Estados Unidos e na Europa. Enquanto nos E.U.A., Angle se dedicou
aos estudos de uma oclusão dentária normal, na Europa
os primeiros líderes na especialidade estudaram mais a função
do esqueleto craniofacial nas anomalias dentofaciais e na maloclusão.
Possivelmente esta é a razão pela qual nos E.U.A. a especialidade
é chamada de Ortodontia, enquanto na Europa são usados
termos com Ortopedia Dental e Orotopedia Dentofacial.
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2-
Atualidade |
A
Ortodontia moderna busca criar uma relação oclusal possível
dentro de cada padrão facial, uma estética facial aceitável
e estabilidade do tratamento.
A Ortodontia é a área da Odontologia
concernente à supervisão, orientação e correção
do crescimento e maturação das estruturas dento faciais,
incluindo aquelas condições que necessitam de movimentos
dentários ou da correção das relações
deficientes ou das malformações de estruturas associadas,
através do ajuste das relações entre os dentes
e os ossos faciais pela aplicação de forças e/ou
estímulo e redirecionamento das forças funcionais dentro
do complexo Crânio Facial.
As principais responsabilidades na prática
da Ortodontia incluem o diagnóstico, a prevenção,
a interceptação e o tratamento de todas as formas de maloclusão
dos dentes e alterações associadas nas estruturas circunvizinhas,
a conformação, a aplicação e o controle
de aparelhos funcionais ou corretores, e a orientação
da dentição e das suas estruturas de suporte para obter
e manter relações ótimas na harmonia estética
e funcional entre as estruturas faciais e cranianas.
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3-
Ricketts |
O
doutor Robert M. Ricketts é diplomado pela Universidade de Indiana.
Após ter servido na marinha como dentista, ele ingressou na Universidade
de Illionois, para preparar seu mestrado em Ortodontia. Aluno de Brodie,
passou a se relacionar com os estudantes, os quais trouxeram uma grande
contribuição à Ortodontia.
Instalado na Califórnia, exerce seu talento
de clínico e pesquisador. Interessou-se particularmente pelo
crescimento, colocou no computador a previsão cefalométrica
a curto e a longo prazo. Contribuiu para o conhecimento das disfunções
da ATM, do diagnóstico e tratamento dos lábios leporinos,
e colocou no devido lugar a técnica segmentada, bioprogressiva,
do arco quadrado leve.
Publicou cerca de cinqüenta artigos diferentes,
periódicos, e revistas científicas. Fez conferências
no mundo inteiro. Ele representa a filosofia e a técnica ortodôntica
de amanhã.
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Dr.
Ricketts e Dr. Mário em
Dr. Ricketts e Robert Ardrey, Roma, 1975 São
Paulo no Congresso de Ortodontia |
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4-
Bioprogressiva |
A
terapia Bioprogressiva, filosofia ortodôntica idealizada por Robert
M. Ricketts, tem por objetivo o tratamento total da face - busca-se
uma oclusão dentária correta, avaliando as proporções
da face e a estética.
Apartir dos dados colhidos no exame clínico;
de exames complementares, tais como, telerradiografia frontal, lateral,
panorâmica, RX de punho e modelo ortodôntico, elabora-se
um diagnóstico no qual serão avaliados o crescimento,
o desenvolvimento e o funcionamento da face.
A terapia Bioprogressiva desenvolveu dez princípiios
básicos para que o ortodontista possa compreender o procedimento
mecânico utilizado no desenvolvimento de um plano de tratamento,
incluindo a seleção de dispositivos específicos
para cada paciente. Um dos princípios é o uso
de um sistema para diagnóstico e tratamento pela aplicação
do
objetivo visual de tratamento (VTO), planificação de tratamento,
avaliação de ancoragem e resultados.
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